多焦点眼内レンズ
白内障手術で濁った水晶体の代わりに入れる人工レンズには、いくつかの選択肢があります。
その中でも多焦点眼内レンズは、遠くから近くまでピントが合いやすくなり、メガネなしで日常生活を送れる可能性が高いレンズです。
この記事では、多焦点眼内レンズの特徴やメリット、知っておきたい注意点、費用や当院で扱うレンズについて、わかりやすくご説明します。
多焦点眼内レンズとは
多焦点眼内レンズとは、白内障手術で濁った水晶体を取り除く際に目の中に入れる人工レンズの一種です。
眼内レンズには、1か所にだけピントが合う「単焦点眼内レンズ」と、複数の距離にピントを合わせられる「多焦点眼内レンズ」があります。
多焦点眼内レンズは、レンズ表面に遠方用や近方用など、複数の焦点が設計されていて、光をそれぞれの焦点に振り分けることで、遠くも近くも見やすくなる仕組みです。
脳が自然にどちらの映像を必要に応じて選び取るため、距離の異なるものを快適に見ることができます。
老眼鏡などに頼らずに日常生活を過ごせる可能性が高まるため、強い近視や遠視、老眼でメガネに不便を感じている方に適しています。
ただし、必ずしも多焦点眼内レンズが単焦点より優れているというわけではありません。
それぞれに特性があり、メリット・デメリットがあります。
患者さまお一人おひとりの生活スタイルやご希望に合わせて、最適なレンズを一緒に選んでいくことが大切です。
多焦点眼内レンズと単焦点眼内レンズの見え方の違い
レンズ選びの参考に、それぞれの見え方の特徴をご説明します。
単焦点眼内レンズ
単焦点眼内レンズは、焦点を遠方・中間・近方のいずれか1点に合わせるレンズです。
合わせた距離のピントは非常にはっきりと見えますが、それ以外の距離ではぼやけて見えるため、手術後はメガネが必要になる場合が多いです。
たとえば、遠くに焦点を合わせた場合は、読書やスマートフォンを見るときに老眼鏡が必要になります。
多焦点眼内レンズ
多焦点眼内レンズは、1枚のレンズで複数の距離にピントを合わせることができるレンズです。
遠方・近方の両方を幅広く見ることができ、遠近のピントが自然に切り替わります。
例えば、新聞を読んだり、スマートフォンを見たり、景色を眺めたりといった日常生活の場面で、メガネをかけ替えることなく行える可能性が高まります。どちらのレンズが良いかは、患者さまの生活スタイルやご希望によって異なります。ご不明な点があれば、どうぞお気軽にご相談ください。
多焦点眼内レンズのメリット・デメリット
多焦点眼内レンズは、日常生活においてメガネなしで見える範囲が広がるメリットがありますが、一方でデメリットがあることも知っておきましょう。
メリット
遠近両用の視界
多焦点眼内レンズの最大のメリットは、遠方から近方まで複数の距離にピントを合わせることができ、遠くも近くも見ることができる点が挙げられます。
白内障を改善するだけではなく、老眼の矯正や乱視の治療も同時に行うことができ、生活の質（QOL）が向上します。
生活の質向上
眼内レンズを挿入された多くの方が、メガネやコンタクトなしで日常生活を過ごすことができます。
趣味や旅行などアクティブに過ごすことができたり、新聞やスマートフォンを見る際の見えづらさが解消するなど、日常生活の快適さが上がります。
多くのレンズから個人に合った見え方を選択できる
眼内レンズには、豊富な種類が用意されています。
患者さまのライフスタイルや見え方に対するご希望などをうかがい、お一人おひとりに適した眼内レンズを柔軟に選択していくことができます。
デメリット
コントラスト感度の低下
コントラスト感度とは、微妙な濃淡のことをさします。
多焦点眼内レンズの使用によって、コントラスト感度が低下する場合があります。
この理由は、多焦点眼内レンズは眼に入ってきた光を、遠方用と近方用に振り分けるため、遠方・近方の両方とも、正常よりやや少ない光で見なければならないからです。
その結果として、コントラストが落ちてしまうのです。
ハロー・グレア
・ハロー：光のまわりに輪がかかったように見える現象のことをさします。
・グレア：光が花火のように見え、眩しく感じる現象のことをさします。
ハロー・グレアは、暗いところで瞳孔が大きくなっている状態で起こります。
そのため、夜間の車の運転時に気になる方が時にいらっしゃいます。
手術後、時間の経過とともに気にならなくなる方がほとんどですが、どうしても気になる方もいらっしゃいます。
夜間の運転が多い方は、慎重に多焦点眼内レンズをご検討されることをお勧めします。
費用が高額
多焦点眼内レンズを使った白内障手術は、通常の保険診療ではなく自己負担額が発生します。
そのため、基本的に単焦点眼内レンズに比べ費用が高額になります。
当院では、本来であれば手術費用とレンズ費用全てが自己負担となる多焦点眼内レンズ手術が、レンズ代のみを自己負担とする選定療養の届出を行なっています。
多焦点眼内レンズ手術をご希望の際は、患者様に選定療養制度をご利用いただくことができ、患者さまのご負担が軽減します。
詳しくは当院窓口にて、お気軽にご相談ください。
見え方に慣れるまで多少時間がかかる
手術直後から、すぐによく見えるとは限りません。
多焦点眼内レンズは、新しい見え方に慣れるまで時間がかかる可能性があります。
特に細かい物を見たり本を読んだりする場合は、焦点が合うまでに時間がかかることが多いです。
見え方に慣れるまでには個人差がありますが、数週間〜数ヶ月程かかることがあります。
ほとんどの場合、これらの副症状は時間とともに軽減されていきますが、「手術後には慣れるまで時間がかかる」という点について、十分に理解しておきましょう。
多焦点眼内レンズの向き不向き
多焦点眼内レンズは、すべての方に適しているわけではありません。
患者さまの目の状態や生活スタイルなど、向いている場合と向いていない場合があります。ご自身に合ったレンズを選ぶために、以下を参考にしていただければと思います。
向いている方
- 白内障以外に眼の病気がない方
- 白内障の影響で視力が低下している方
- できるだけメガネを使わずに生活したい方
- アクティブな生活を楽しみたい方(スポーツ・旅行・趣味など)
- 場合によってはメガネが必要になることをご理解いただける方
- ハロー・グレアといった見え方の特性についてご理解いただける方
日常生活の中で、メガネをかけ替える煩わしさから解放されたいとお考えの方には、多焦点眼内レンズが大きな助けになる可能性があります。
向いていない方
- 白内障以外に目の病気がある方
- 生まれつき瞳孔の径が小さい方
- 近方や手元を集中して見る作業が多い方(プログラマー・デザイナー・カメラマンなど)
- 夜間の運転が多い方
- 光のにじみや見え方の変化に敏感な方
- レンズの特性やデメリットへのご理解が難しい方
ご自身がどちらに当てはまるか迷われる場合は、遠慮なくご相談ください。
患者さまの目の状態やご希望を丁寧にお伺いしながら、一緒に最適なレンズを選んでいきましょう。
選定療養について
選定療養とは、健康保険が適用される治療に加えて、保険適用外の治療を患者様が追加費用を負担して受けられる制度です。
2020年4月から、多焦点眼内レンズを使った白内障手術がこの選定療養の対象になりました。
これにより、白内障手術の基本部分（検査・手術手技など）は健康保険が適用され、多焦点眼内レンズの追加費用部分のみを自己負担すれば手術を受けられるようになりました。
多焦点眼内レンズは、白内障の治療だけでなく老眼による不便さも軽減できる特殊なレンズです。
以前は先進医療として全額自費でしたが、選定療養となったことで患者様の経済的負担が軽減されました。
ただし、追加費用の金額は医療機関や使用するレンズの種類によって異なります。
費用について詳しく知りたい方は、当院窓口にてお気軽にご相談ください。患者さまのご予算やご希望に合わせて、丁寧にご説明させていただきます。
当院で取り扱っているレンズ
当院では、患者さまのライフスタイルやご希望に合わせて、さまざまな多焦点眼内レンズをご用意しています。
それぞれのレンズの特徴をご紹介しますので、レンズ選びの参考にしていただければと思います。
選定療養対象のレンズ
| レンズ外観 |  |  |  |  |  |  |
| 名称 | Clareon PanOptix クラレオン パンオプティクス | Clareon Vivity クラレオン ビビティー | Tecnis Odyssey テクニス オデッセイ | TECNIS PureSee テクニス ピュアシー | Gemetric/ Gemetric plus ジェメトリック/ジェメトリックプラス | Fine VIsion HP ファイン ビジョン HP |
| 光学部 デザイン | 回折型 | 波面制御型 | 回折型+EDOF | 非回折型EDOF | 回折型 | 回折型 |
| 乱視矯正 | 有 | 有 | 有 | 有 | 有 | 無 |
| レンズ度数 間隔 （ジオプター） | 0.5 | 0.5 | 0.5 | 0.5 | 0.5 | 0.5 |
| 焦点の特性 | 遠方、中間 近方 | 遠方～中間 | 遠方、中間 やや近方 | 遠方～中間 | 遠方、中間 近方 | 遠方、中間 近方 |
| 近見の 焦点距離 | 40cm | 60cm | 40cm | 60cm | 38cm | 30cm |
| ハロー・グレア | 有 | 少ない | やや少ない | ほぼ無 | 有 | 有 |
| 読書 | ◎ | △ | ○ | △ | ◎ | ◎ |
| PC | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
| ゴルフ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
| 夜間運転 | △ | ◎ | △ | ◎ | △ | △ |
| 生産国 | アメリカ （Alcon） | アメリカ （Alcon） | アメリカ （J&J） | アメリカ （J&J） | 日本 （HOYA） | ベルギー （Physiol） |
クラレオンパンオプティクス (Alcon社)
Alcon社が開発した、国内で初めて承認された3焦点レンズです。
新素材を採用しており、レンズの透明性が長く保たれやすいことが特長です。
遠くから近くまでバランスよく見える設計で、日常生活はもちろん、暗い場所でのスマートフォン操作やデスクワークも快適に行いやすくなっています。
まぶしさや光のにじみを抑える工夫がされているため、夜間の見え方に不安がある方にも配慮されたレンズです。
クラレオンビビティー (Alcon社)
Alcon社が2023年に発売した新しいタイプの眼内レンズです。
独自の「X-WAVEテクノロジー」により、遠くから中間距離まで自然で見やすい視界が期待でき、近くも日常生活に十分な見え方を得ることができます。
これまでの多焦点レンズで気になりやすかった、まぶしさ（グレア）や光のにじみ（ハロー）を大幅に抑えているのが特長で、見え方は単焦点レンズに近い自然さがあります。夜間運転をされる方や、光のにじみが不安な方、近くよりも快適さを重視したい方に適したレンズです。
テクニス・オデッセイ (Johnson&Johnson社)
Johnson & Johnson社が開発した新しい連続焦点型の眼内レンズで、これまで使用されてきた「シナジー」を進化させた後継モデルです。
独自の設計により、遠くから近くまで、より自然でなめらかな見え方が期待できます。
従来モデルで気になりやすかった夜間のまぶしさ（グレア）を抑えつつ、多少の度数ズレがあっても見え方が安定しやすいのが特長です。
また、遠くを見る際のコントラスト（くっきり感）も向上しており、色のにじみを抑えた鮮明な視界が得られます。
テクニス ピュアシー (Johnson&Johnson社)
Johnson & Johnson社が開発した、遠くから中間距離まで自然に見える眼内レンズです。
多焦点レンズのような「遠く用・近く用」の切り替えがないため、見え方の違和感が少なく、自然な視界が得られます。
独自の設計により、光をなめらかに使うことで、夜間のまぶしさや光のにじみを抑え、くっきりとした見え方が期待できます。
そのため、夜の運転やパソコン作業など、日常生活の見やすさを重視したい方に適しています。
ビビネックス ジェメトリック/プラス (HOYA社)
HOYA社が2024年に発売した、日本メーカー初の3焦点型多焦点眼内レンズです。このレンズは、両眼で異なる特性のレンズを組み合わせて使う設計が特長です。
Gemetoricは遠くを重視しつつ、中間・近くも自然に見えるバランス型で、まぶしさや光のにじみを抑えた見え方が期待できます。
一方、Gemetoric Plusは近くの見え方をより強化した設計です。
左右の目にこれらを組み合わせることで、遠くから近くまで無理のない、なめらかな視界を目指します。
ファインビジョンHP (BVI社)
BVI社が2023年に新素材で発売した3焦点型の多焦点眼内レンズです。
遠く・中間・近くの3つの距離がバランスよく見えるよう設計されています。
光を効率よく使う構造のため、くっきりとした見え方（コントラスト）が保たれやすく、多焦点レンズで気になりやすいまぶしさや光のにじみ（グレア・ハロー）も抑えられています。
また、ブルーライトと紫外線をカットする素材を採用し、目へのやさしさにも配慮されています。
自由診療対象のレンズ
| レンズ外観 |  |  |  |
| 名称 | Intensity インテンシティー | Lentis レンティス | Mini Well ミニウェル |
| 光学部 デザイン | 回折型 | 分離屈折型 | プログレシブ型 |
| 乱視矯正 | 無 | 有 | 有 |
| レンズ度数 間隔 （ジオプター） | 0.5 | 0.01 | 0.5 |
| 焦点の特性 | 遠方、遠中、中間 中近、近方 | 遠方、近方 | 遠方～中間 （連続的） |
| 近見の 焦点距離 | 40cm | 40cm | 50cm |
| ハロー・グレア | 有 | やや少ない | ほぼ無 |
| 読書 | ◎ | ◎ | △ |
| PC | ◎ | △ | ◎ |
| ゴルフ | ◎ | ◎ | ◎ |
| 夜間運転 | ○ | △ | ◎ |
| 生産国 | イスラエル （Hanita） | ドイツ （Oculentis） | イタリア （SIFI Medtech） |
インテンシティー (Hanita社)
Hanita Lenses社が開発した、5つの距離にピントが合う眼内レンズです。遠くから近くまで幅広く見えるよう設計されており、日常生活のさまざまなシーンを1つのレンズでカバーできます。
このレンズの特長は、遠方・中間・近方の間にある距離もなめらかに見えることです。従来の多焦点レンズでは見えにくかった距離にも対応し、視線の切り替えが自然になります。
また、光を効率よく取り込む設計により、くっきりとした見え方が期待でき、まぶしさや光のにじみ（グレア・ハロー）も抑えられています。
レンティス (oculentis社)
Oculentis社が開発した完全オーダーメイドの多焦点眼内レンズです。
遠く用・近く用といった境目がなく、遠方から近方まで自然につながる見え方が特長です。
光を効率よく使う設計により、くっきりとしたコントラストが保たれ、まぶしさや光のにじみ（グレア・ハロー）も起こりにくいとされています。
すべてオーダーメイドのため、レンズ到着まで4〜6週間ほど必要ですが、ご自身の目に最も合ったレンズを選びたい方に適したレンズです。
ミニウェル（SIFI MedTech社）
SIFI MedTechが開発した、これまでとは仕組みの異なる新しいタイプの多焦点眼内レンズです。
遠くから中間距離までが自然につながって見える設計で、日常生活での見やすさを重視したレンズです。
従来の多焦点レンズで問題になりやすかった、まぶしさや光のにじみ（グレア・ハロー）をほとんど感じにくく、コントラストの低下も起こりにくいため、より自然な見え方が期待できます。
そのため、夜間の運転をされる方や、片眼のみ白内障手術を希望される方にも適した選択肢です。
多焦点眼内レンズの種類と特徴一覧
多焦点眼内レンズには、「回折型」と「屈折型」という2つのタイプがあります。
光の振り分け方が違うため、それぞれ見え方に特徴があります。
回折型について
回折型は、瞳孔の大きさに関係なく、遠くから手元までバランスよく見えるレンズです。レンズの表面には、細かな階段状の段差がついています。この段差によって、遠くを見るための光と、近くを見るための光に分けられています。これを「光の回折」といいます。
ただし、夜間や暗い場所では、光が分散されるため、物の輪郭がややぼやけたり、明暗の差が分かりにくくなったりすることがあります。
ですが、最近のレンズは技術が進歩しているため、以前よりも見やすくなっています。
また、夜間に街灯などの光を見ると輪っかが見える「ハロー」や、まぶしく感じる「グレア」という症状が出ることがあります。これも改良が進んでおり、多くの方は数か月で自然に慣れていかれます。
屈折型について
屈折型は、物の輪郭や色の濃淡がはっきり見えて、特に遠くを見るのが得意なレンズです。
レンズの中心部分と外側の部分で、それぞれ遠くを見る役割と近くを見る役割を分担しています。
遠くは明るい場所でも暗い場所でもクリアに見える一方で、手元は回折型に比べると少し見えづらく感じることがあります。
また、このレンズは瞳孔の大きさがある程度必要なため、比較的若い方や瞳孔が広めの方に向いています。回折型と同じように、ハロー・グレアを感じることがあります。さらに、物の下に薄い影が見える「ゴースト現象」が起こることもあります。光の見え方が気になりやすい方は、少し不快に感じる場合もあるかもしれません。
多焦点眼内レンズの注意点
- 患者さまの眼の状態や検査結果、職業によっては多焦点眼内レンズが適さない場合があります。
- 見え方の鮮明度は、単焦点眼内レンズよりも劣る場合があります。
- 多焦点眼内レンズの構造上、ハロー・グレア現象が起こりやすくなります。
- 手術後は新しい見え方に慣れる必要があり、1か月程かかる場合があります。
- ピントが合いにくい場面などでは、メガネを併用した方が快適な場合もあります。
- 選定療養の対象であっても追加費用がかかり、自由診療の場合は全額自己負担となるため、費用が高額になることが多いです。
多焦点眼内レンズの費用
選定療養対象のレンズの費用
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自由診療対象のレンズの費用
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