硝子体注射(抗VEGF治療)

硝子体注射（抗VEGF治療）は、加齢黄斑変性症や糖尿病網膜症などで起こるむくみや出血を抑え、視力の低下を防ぐための安全性の高い治療です。治療は点眼麻酔を使い、痛みを最小限に抑えながら数分で終わります。
安全性が高く、多くの患者さんに使われている治療法です。

硝子体注射とは

硝子体注射（しょうしたいちゅうしゃ）は、視力に関わる部分である網膜に、むくみや異常な血管ができた時に、薬を直接目の中に注射して治療する方法です。
「目の中に注射」と聞くと不安を感じる方も多いですが、しっかり麻酔をして痛みを最小限に抑え、短時間で終わる安全性の高い治療です。この治療に使う抗VEGF薬は、血管を増やす働きのあるVEGFという物質の作用を抑えて、出血しやすい新しい血管を減らします。

その結果、視力の低下を防ぎ、見え方を保つことが期待できます。人によっては視力が改善する場合もあります。加齢黄斑変性症や糖尿病による網膜のむくみ（黄斑浮腫）などに効果があり、多くの方がこの治療で視力の改善や維持を実感しています。 

なぜVEGFを抑える必要があるの？

VEGFが増えると、「新生血管」と呼ばれる新しい血管が作られます。  しかしこの血管はもろく、出血やむくみを起こすことがあります。進行すると急に視力が落ちたり、放っておくと失明につながる恐れもあります。抗VEGF薬を目の中に直接注射すると、新しい血管ができるのを抑え、炎症や出血も防ぐことができます。

ただし、時間の経過とともに再びVEGFが増えるため、効果を維持するには数か月ごとの治療を続けることが大切です。糖尿病網膜症などで硝子体出血を起こしやすい方も、定期的な硝子体注射によって視力障害や失明の予防効果を高められます。
当院では、定期的に視力検査などを行いながら、一人ひとりの状態に合わせて治療を行っています。

硝子体注射の対象疾患

以下のような目の病気がある場合、視力低下や失明を防ぐために硝子体注射を行います。

加齢黄斑変性

黄斑（おうはん）は、網膜の中心にあり、物を見るときに最も大切な部分です。加齢によって、この部分に異常な血管（新生血管）ができたり、むくみや出血を起こしたりして、視野の中心が見えにくくなったり、ゆがんで見えたりします。
「見たいところが見えない」という中心暗点が代表的な症状です。こうした新生血管の働きを抑える目的で硝子体注射を行うことがあります。

糖尿病網膜症

糖尿病によって起こる合併症の一つです。
日本では成人が失明する大きな原因の一つとなっています。網膜とは、目の奥にある薄い神経の膜で、光や色を感じる働きをしています。糖尿病が長く続くと、網膜の細い血管が傷ついたり詰まったりします。  血管が詰まると、網膜の一部に酸素が足りなくなるため、体は足りない酸素を補おうとして、新しい血管（新生血管）を作ります。
しかし、この新しい血管はもろく、簡単に出血してしまいます。出血によって網膜の上に膜が張り、これが原因で網膜剥離を起こすこともあります。 

網膜静脈閉塞症

網膜の静脈が詰まって血液の流れが悪くなる病気です。多くは高血圧や動脈硬化が関係しています。詰まった部分から出血やむくみが起こり、黄斑にまで広がると視力が低下します。

病的近視

強い近視（強度近視）では、眼球が長く伸び、網膜や脈絡膜（みゃくらくまく：血管の膜）が薄くなって弱くなります。この状態を病的近視と呼び、日本でも失明原因の一つです。  
進行すると、脈絡膜に新しい血管（脈絡膜新生血管）ができて、出血やむくみを起こします。  

当院で取り扱う硝子体注射の種類

当院では以下の抗VEGF薬を使用し、治療を行います。
加齢黄斑変性、糖尿病黄斑浮腫、網膜静脈閉塞症など患者様お一人お一人の疾患に応じて、適した薬剤を使用します。

硝子体注射の方法

1. 点眼麻酔を行い、目の周囲と表面を消毒液で丁寧に消毒します。
2. 器具でまぶたを固定し、白目の部分（黒目の少し外側）から非常に細い針で硝子体内に薬を注射します。注射の時間は数秒程度で、痛みはほとんどありません。
3. 注射後は眼帯や保護メガネを装着し、数分間安静に過ごします。
4. 異常がなければそのままご帰宅いただけます。

硝子体注射の流れ

硝子体注射の費用

硝子体注射は、保険診療の対象となっております。使用する薬剤や保険の負担割合によって、費用が異なります。
1回あたりの費用の目安は、以下の通りです。

1割負担の方	約18,000円（税込）
3割負担の方	約50,000円（税込）

実際の費用は、投与する薬剤の種類や治療内容によって前後することがあります。
詳しい金額は、担当医師やスタッフにお気軽にご相談ください。

硝子体注射後の注意事項

• 治療後は、眼帯をご使用いただきます。
• 治療当日は、洗顔・洗髪・入浴ができません。（首下のシャワーは可能）
• 感染予防のため、抗菌剤の点眼の処方がありますので、医師の指示を守り、適切にご使用下さい。
• 治療当日は、メイクをお控え下さい。
• 治療から１週間程度、車やバイクの運転をお控えください。
• 治療後、一時的に見えづらさが生じる場合がありますが、自然に解消されます。
• まれに合併症を起こすことがあります。目の違和感を感じた際は、すぐに当院へご連絡下さい。

まとめ

硝子体注射は、網膜のむくみや異常な血管を抑えるために行う治療です。
麻酔をして短時間で行うため、痛みはほとんどなく安心して受けられます。
視力の低下を防ぎ、患者様の大切な「見える力」を守るために、当院では最適な治療を提供いたします。
気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。